Au Brésil, le SUS organise le transport de sang rare en cabine sur un vol commercial

Le Système unique de santé brésilien (SUS) a effectué, jeudi 8, son deuxième transport de sang rare en cabine à bord d’un avion commercial, grâce à un partenariat entre le ministère de la Santé et les compagnies aériennes. Prélevée dans l’État du Ceará, la poche est arrivée vendredi 9 à Juiz de Fora, dans le Minas Gerais, où un patient dans un état grave attendait une transfusion.

Cette initiative vise à raccourcir les délais d’acheminement et à accélérer la prise en charge des patients ayant besoin de sang rare. Elle reprend le modèle déjà utilisé pour le transport d’organes destinés à la transplantation. Jusqu’ici, les poches de sang rare voyageaient en fret, un mode de transport soumis à des délais plus longs et à des contraintes opérationnelles.

« Le transport de sang rare concerne des situations cliniques qui nécessitent une coordination et une collaboration entre plusieurs institutions. L’intégration de ce service au partenariat réunissant le ministère de la Santé, par l’intermédiaire du Système national de transplantation (SNT), l’Agence nationale de l’aviation civile (Anac) et les compagnies aériennes permettra d’accélérer la prise en charge des patients dans tous les États du pays et de rendre possibles des traitements qui, autrement, pourraient ne pas avoir lieu. Cette initiative renforce le réseau de solidarité qui fait du Brésil et du SUS une référence mondiale », affirme Luciana Maria de Barros Carlos, coordinatrice générale chargée du sang et des produits sanguins au ministère de la Santé.

Grâce à la mise à jour de l’accord, le sang rare pourra être acheminé plus rapidement, y compris la nuit, les week-ends et les jours fériés. L’objectif est que les poches parviennent à temps aux patients nécessitant une transfusion. Participent à cette initiative le ministère de la Santé, par l’intermédiaire du SNT et de la Coordination générale du sang et des produits sanguins, l’Anac et les compagnies aériennes brésiliennes.

Le cas du patient dans le Minas Gerais

Le patient est hospitalisé dans le Minas Gerais après avoir reçu une greffe de rein. Les examens prétransfusionnels ont révélé la présence de l’anticorps anti-Jsb, ce qui a compliqué la recherche de sang compatible.

Le réseau d’hémothérapie a alors sollicité le Registre national du sang rare (CNSR), qui a permis de trouver un donneur dans le Ceará. Celui-ci s’est rendu au centre de transfusion sanguine, où la poche a été prélevée et mise à disposition le jour même.

Compte tenu de la gravité de son état clinique, la poche sera placée dans un emballage adapté, sous contrôle strict de la température, puis transportée gratuitement en cabine à bord d’un avion commercial jusqu’au Minas Gerais. D’autres donneurs sont également appelés à se présenter pour répondre aux besoins transfusionnels du patient.

Un premier transport de sang rare de São Paulo vers le Piauí

Le 12 septembre, le ministère de la Santé avait rendu possible le premier transport gratuit d’une poche de sang rare en cabine sur un vol commercial au Brésil. Acheminée de São Paulo vers le Piauí, elle était destinée à un patient atteint d’une maladie rénale chronique, dans un état grave et ayant besoin d’une transfusion.

Après la découverte, lors d’examens, d’une combinaison sanguine extrêmement rare, le réseau d’hémothérapie avait fait appel au Registre national du sang rare et trouvé un donneur compatible à São Paulo. La transfusion s’est déroulée avec succès et, d’après l’équipe chargée des soins, le patient était en bonne santé après l’intervention.

La recherche de sang rare

Outre les systèmes sanguins les plus connus, comme ABO et Rh, d’autres antigènes sont présents à la surface des globules rouges. Un profil sanguin est qualifié de rare lorsqu’il est observé chez moins d’une personne testée sur mille. Pour ces patients, la recherche de sang compatible en vue d’une transfusion peut nécessiter des démarches dans plusieurs États du pays.

Les examens de phénotypage et de génotypage permettent de déterminer les caractéristiques sanguines propres aux patients et aux donneurs, ce qui facilite la recherche de poches compatibles.

La prise en charge repose sur l’action coordonnée du réseau d’hémothérapie, chargé de repérer et de localiser les donneurs, de conserver les poches et d’organiser leur transport. Parmi les progrès prévus figurent l’identification d’un plus grand nombre de personnes présentant des profils sanguins rares, la mise en place de laboratoires de référence et la congélation des poches, une technique qui permettra de les conserver jusqu’à dix ans.

Le Brésil prévoit également d’adhérer ce mois-ci au réseau mondial de sang rare. Cette participation lui permettra de demander des poches à d’autres pays en cas de besoin et de contribuer, lui aussi, à la prise en charge de patients à l’étranger.

Le Registre national du sang rare

Créé en 2013 par le ministère de la Santé, le Registre national du sang rare (CNSR) compte aujourd’hui 2 032 donneurs et a déjà contribué à la prise en charge de plus de 300 patients.

Lorsqu’un centre de transfusion ne trouve pas de sang compatible dans son propre État, il peut solliciter ce registre, coordonné par la Coordination générale du sang et des produits sanguins du ministère de la Santé. L’équipe recherche alors des donneurs potentiels dans d’autres États, organise leur convocation pour le prélèvement et aide à assurer la logistique du transport afin que le sang arrive à temps au patient.

Le transport aérien du sang rare et des organes

L’accord de coopération technique entre le ministère de la Santé et les compagnies aériennes prévoit déjà le transport gratuit des organes destinés à la transplantation. En 2025, la Centrale nationale des transplantations a coordonné 2 016 transports : 1 716 ont été effectués sur des vols commerciaux et 300 à bord d’appareils de la Force aérienne brésilienne (FAB).

L’intégration du sang rare à cet accord permettra aussi d’utiliser ce dispositif pour acheminer plus vite des poches compatibles entre les États, même lorsque le donneur se trouve à des milliers de kilomètres du patient.